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新型冠狀病毒流行的特點和預防

發布時間:2020-03-13 15:14:33 已瀏覽:202次

 

 新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播、接觸傳播以及非常受限的呼吸道氣溶膠傳播,表現出以發熱為主,并伴有輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀。由于新型冠狀病毒傳播廣泛且迅速,潛伏時間長等特點。因此,我們應避免去人群密集的公共場所,可佩戴口罩減少接觸病原風險;不要食用或接觸未經檢疫的野生動物、生鮮等食品;同時也要合理膳食、保證充足營養、適量運動,提高免疫能力、戒煙限酒和保持室內通風,都能夠有助于預防新型冠狀病毒肺炎的發生。

 當然,即使感染上病毒,也不必過度擔心,因為新冠肺炎總體病死率較低。另外,在死亡病例中,大多數為60歲及以上患者,且患有基礎性疾病,如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。只要我們積極配合治療,做好自我防護和隔離的同時,保持良好的衛生習慣和健康心態,就一定可以戰勝疫情。

那么新型冠狀病毒有什么樣的流行特點,該如何預防呢?

 自人類發現微生物以來,病原微生物所引起的傳染性疾病一直都是危害人類健康的重要殺手。歷史上鼠疫、天花、流感、結核等傳染病的肆虐,奪去了數以萬計人的生命。從認識傳熱病那一天開始,人類就一直與其斗爭,從中不斷發現新的手段和規律,進而遏制大部分傳染性疾病的傳播。除了積極研發有效疫苗及中醫藥制劑直接防治病原菌以外,弄清病原的流行規律,有效切斷傳染源,也是防治傳染病的有效手段。自2019年底,新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來,在人群中傳播廣泛且迅速,大致經歷了三個階段即局部爆發(2020年1月1日以前,與華南海鮮市場有關聯的患者占55%)、社區傳播(2020年1月1日以后,與華南海鮮市場有關聯的患者占8.6%)和大范圍傳播(2020年1月底,由于恰逢中國農歷春節,人員流動性很大,疫情迅速擴大和蔓延到湖北以外地區)。

 新型冠狀病毒肺炎患者典型癥狀特征以發熱為主要表現,并伴有輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等癥狀少見。大約有一半患者在一周后會出現呼吸困難,嚴重者病情進展迅速,數日內即可出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發熱。多數患者預后良好,少數患者病情危重,甚至死亡。

 通過對我國內地已報告的新型冠狀病毒肺炎病例進行流行病學特征分析表明(依據中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學研究數據),病毒平均潛伏期為5.2天,短的在 2~3天,長的 10~12天;早期階段,大概每7.4天感染人數增加一倍,每例患者平均能傳染2.2人, WHO估計每例患者平均能傳染1.4-2.5人。目前已有新型冠狀病毒第四代傳播的報道,表明病毒能夠實現持續的人際傳播。然而,幸運的是,大多數患者為輕癥表現,總體病死率低。在死亡病例中,大多數為60歲及以上患者,且患有基礎性疾病,如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。

 根據目前研究發現,新型冠狀病毒肺炎主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。前期各醫院收治病例多數有武漢市華南海鮮市場暴露史,部分病例為家庭聚集性發病,醫務人員感染風險高。因此,接觸呼吸道分泌物后,應該立即執行手衛生,勤洗手;易感人群應盡量避免去人群密集的公共場所,可佩戴口罩減少接觸病原風險;避免在未加防護情況下與病人密切接觸,避免觸摸其眼、口、鼻,以減少病毒傳播。

 新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關系。如果一次接觸大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。對于免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產婦或存在肝腎功能障礙人群,病情進展相對更快,嚴重程度更高。因此,是否感染主要取決于接觸機會,并不是抵抗力強的人群感染的風險會更低。兒童的接觸機會少,所以感染的幾率低;此外,同樣的接觸機會,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染幾率更大,死亡率較高。因此,減少傳染源接觸機會,合理膳食、保證充足營養、保持口腔健康、適量運動,提高免疫能力、戒煙限酒和保持室內通風,有助于預防新型冠狀病毒肺炎的發生。

 很多野生動物都可能攜帶病原體,成為某些傳染病的傳播媒介,例如果子貍、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠狀病毒的常見宿主。新型冠狀病毒和SARS-CoV的病毒類群都為蝙蝠中的冠狀病毒HKU9-1。蝙蝠很有可能就是新型冠狀病毒的原生宿主,經過演化變異,完成了蝙蝠-中間宿主-人的傳播。不過,從蝙蝠到人可能還存在更多的中間宿主,目前還沒有確認。因此,不要食用未經檢疫的野生動物、生鮮等食品;避免與生病的動物和變質的肉接觸;將肉和蛋類徹底煮熟食用,處理生食和熟食之間要洗手,切菜板及刀具要分開;避免與生鮮市場里的流浪動物、垃圾廢水接觸;盡量避免在未加防護情況下與養殖或野生動物近距離接觸。

     由于吸取了SARS期間的教訓和經驗,全國及時的疫情響應以及過去十余年中國建立和完善傳染病監測系統和公共衛生基礎設施,為早發現疫情,迅速做出反應,提供了基礎。通過限制人員流動、減少接觸、多渠道高頻率地傳播關鍵的預防信息(例如,宣傳勤洗手、戴醫用外科口罩或N95口罩和求醫信息等),以及動員多部門快速反應,有效遏制了疫情的傳播,目前總體流行曲線的下降趨勢明顯,感染人數逐漸減少。


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